8月26日,大陆媒体报道,长沙麓山医院为一名颈椎病患者治疗,住院5天。出院时病历中赫然记载着:拔罐治疗903罐。以此揭开了长沙18家医院疯狂"骗保"(国家给个人的医疗保险)的黑洞。
据报道,在调查中发现,一些医院的骗保行为已经到了令人匪夷所思的地步,随着调查的深入,将揭开一个巨大的医疗黑洞"骗保",目前在长沙已经涉及到18家医院疯狂骗保。是什么样的魔力,让医院的管理者们集体沦陷呢?据业内人士透露:"这样赚钱最快"。
5天拔罐近千次;一名病人在麓山医院诊断为颈椎病,住院5天。出院时病历中赫然记载着:拔罐治疗903罐。按照病历所载,这名病人五天之中平均每天要拔180罐。以单次18罐计算,他一天要拔10次罐。就算是身强体健的正常人,这样的拔法别说五天,只要一天,他的皮肤早就溃烂得一塌糊涂了。拔罐疗法,一周两次足够了。这个明显违背中医常识的数字,让一名老中医看了直摇头。
包吃包住,出院还退400;今年7月中旬,鼻炎患者刘爹爹来到佑康医院就医。医生要求他住院,医生说,"带上你的医保卡,交200块钱办住院手续就能免费住院一周,医院包吃包住"。怎么算都是一笔划算的买卖,刘爹爹住下了。
每天打针、吃药、睡觉,住到第五天,刘爹爹觉得无聊了。鼻炎仍是老样子,甚至有恶化的征兆。在和家人商议后,他向医院提出出院。医院给他办了出院手续后,最后还退了他400元。
出院时刘爹爹算了一笔账:白吃白住了将近一周,他还赚了200元!而实际上,他所有的住院、医药费用,佑康医院都以医保卡报销的形式与医保中心进行了结算。
一人住院,全家都不用买药;脊椎病患者王平介绍,今年1月24日,他在长沙市中医医院住院治疗。一进医院,护士首先问他有没有医保卡。他说有,护士就让他先交2000元住院。"王平说,住院8天,他除了入院时缴纳的2000元,再没自掏腰包,医药费中多花的3400元,由医保卡报销。
王平说,"开的药太多了,我一个人根本吃不完。而且这些药全家人都可以吃,因为这次住院,我全家基本上一年不用再买疗养类的药。而我发现收费单上罗列了'梅花针、银针、拔罐'等多种项目,这些治疗项目我从未做过,根本就是子虚乌有。
患者没有接受过的治疗项目,医院却收费了。这是怎么回事?王平找到主治医生周某问原因时,医生周某说:"你确实没有接受过收费清单上的治疗项目。但你实际上接受的那些医疗项目都不能用医保卡报销,我们改写的这些项目就可报销。这是替你在省钱。" 患者仍有疑惑,周医生表情有些不快的说,"医院这样做,不仅让你享受到了好处,你爱人不也接受了我们的按摩吗?都是医保卡报销,又没多花你一分钱。怎么你不感谢我们,反而来质问我们"。
据了解,长沙医保采取的是定额结算。即病人入院后,医保中心与医院结算报销费用时定额支付几千元不等的费用。在此过程中,部分骗保医院以"优惠"、"倒贴"等方式诱导病人住院骗保,患者则在医院的利诱之下形成攻守同盟,骗取医保基金。
目前对18家骗保医院已追讨违规金额300多万元。
希望之声国际广播电台李净源综合报道
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